| hodnost | vojín |
| jméno | Edmond |
| příjmení | Domer |
| datum narození | 25.3.1883 |
| věk | |
| místo narození | Kločov, okr. Rýmařov, Morava |
| domovská příslušnost | Kločov, okr. Rýmařov, Morava |
| vyznání | římsko-katolické |
| stav | ženatý |
| povolání | neudáno |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| datum úmrtí | 27.8.1914 |
| místo úmrtí | u Wilkolaz; ruské bojiště |
| příčina úmrtí | Padl v boji |
| svědci | |
| datum pohřbení | 27.8.1914 |
| místo pohřbení | u Wilkolaz |
| pohřbíval | |
| poznámka | |
| zdroj | Matrika pěšího pluku č. 13, Tom II, str. 115 |