| hodnost | Neuvedena |
| jméno | Jan |
| příjmení | Šedivý |
| datum narození | 1884 |
| věk | |
| místo narození | Bohostice, okr. Příbram, Čechy (správně okr. Przibram, česky okr. Příbram) |
| domovská příslušnost | Bohostice, okr. Příbram, Čechy (správně okr. Przibram, česky okr. Příbram) |
| vyznání | Římsko-katolické |
| stav | Ženatý |
| povolání | kamenický dělník |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | Střel. pluk K.H. Borovrkého č. 9, 2. rota, rusk. legií |
| datum úmrtí | 22.12.1920 |
| místo úmrtí | Ve Smolotelích č. 9; Smolotely, okr. Příbram, Čechy |
| příčina úmrtí | Zánět ledvin a tuberkulosa |
| svědci |
|
| datum pohřbení | 24.12.1912 |
| místo pohřbení | Hřbitob ve Smolotelích, okr. Příbram, Čechy |
| pohřbíval | |
| poznámka | Zemřel jako příslušník čs. vojska. |
| zdroj | Sterbebuch, Schützenrgmt 28, Tom. I, str. 102 |