| hodnost | Desátník čest. četař |
| jméno | Jan |
| příjmení | Matoušek |
| datum narození | 1888 |
| věk | |
| místo narození | Skalice, okr. Benešov, Čechy |
| domovská příslušnost | Myslič, okr. Benešov, Čechy |
| vyznání | Římsko-katolické |
| stav | Neuveden |
| povolání | Krejčí |
| jednotka | 28. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| datum úmrtí | 16.8.1914 |
| místo úmrtí | Vojenská nemocnice Valjevo; Valjevo, okr. Valjevo, Srbsko |
| příčina úmrtí | Zranění |
| svědci |
|
| datum pohřbení | 17.8.1914 |
| místo pohřbení | Hřbitov Valjevo, okr. Valjevo, Srbsko |
| pohřbíval | |
| poznámka | Zemřel v srbském zajetí. |
| zdroj | Sterbebuch, Schützenrgmt 28, Tom. I, str. 91 |