| hodnost | domobranecký vojín |
| jméno | Jan |
| příjmení | Tomek |
| datum narození | 30.4.1896 |
| věk | |
| místo narození | Velký Újezd, okr. Hranice, Morava |
| domovská příslušnost | Velký Újezd, okr. Hranice, Morava |
| vyznání | Římsko-katolické |
| stav | svobodný |
| povolání | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| datum úmrtí | 20.8.1915 |
| místo úmrtí | v epidemickém zdravotním ústavu č.1 v Chorobrow-ě na ruském bojišti; ruské bojiště |
| příčina úmrtí | neudáno |
| svědci |
|
| datum pohřbení | |
| místo pohřbení | na hřbitově v Chorobrow, ruské bojiště |
| pohřbíval | |
| poznámka | |
| zdroj | Matrika pěšího pluku č. 13, Tom III, str. 55 |