| hodnost | vojín |
| jméno | Jan |
| příjmení | Polzer |
| datum narození | 1895 |
| věk | |
| místo narození | Budišov, okr. Beroun, Morava |
| domovská příslušnost | Budišov, okr. Beroun, Morava |
| vyznání | Římsko-katolické |
| stav | svobodný |
| povolání | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | |
| datum úmrtí | 15.7.1916 |
| místo úmrtí | u Kutrowa; okr. Berestecko, Volyň, Rusko |
| příčina úmrtí | padl v boji |
| svědci | |
| datum pohřbení | |
| místo pohřbení | na hřbitově v Kutrowě, Volyň, Rusko |
| pohřbíval | |
| poznámka | |
| zdroj | Matrika pěšího pluku č. 13, Tom III, str. 31 |