| hodnost | Inf. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Zajíček |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Mähren |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 25. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 26.11.1914-31.11.1914 |
| místo boje | Goszcza |
| poznámka písařova | Wáhrend des Gefechtes in Růsland bei Goszcza ü Sadowa |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-11-II, str. 15 |