| hodnost | Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Blažek |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Lauka, okr. Boskowitz, Mähren (správně okr. Boskowitz, česky okr. Boskovice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 14. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. Komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 17.9.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Czuman |
| poznámka písařova | Kgf. Russl. V.L. 36516/17 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-17, str. 10 |