| hodnost | Komp. Hornist. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Vejivalka ??? |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Polanka, okr. M. Kromau, Mähren (správně okr. Mährisch Kromau, česky okr. Moravský Krumlov) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 14. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 20.7.1915-31.7.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Poturzyce |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-15, str. 6 |