| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Ladislaus |
| příjmení | Zajac |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Zaleszany, okr. Tarnobrzeg, Galizien (správně okr. Tarnobrzeg, česky okr. Tarnobrzeg) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 12 Komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 20.7.1916 |
| místo boje | Peremyl |
| poznámka písařova | 6987 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-35, str. 25 |