| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Gustav |
| příjmení | Theimer |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Giebau, okr. Sternberg, Mähren (správně okr. Sternberg, česky okr. Moravský Šternberk) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. Komp. |
| typ ztráty | zajat |
| datum boje | 20.7.1916 |
| místo boje | Peremyl |
| poznámka písařova | 3353 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-35, str. 15 |