| hodnost | E.R. Gefr. |
| jméno | Otto |
| příjmení | Scholz |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Arnsdorf, okr. Römerstadt, Mähren |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 19.7.1916 |
| místo boje | Peremyl |
| poznámka písařova | 1912/548 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-35, str. 10 |