| hodnost | Korporal |
| jméno | Rudolf |
| příjmení | Adam |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Bratřitz, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 16. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 14.8.1916 |
| místo boje | Gefecht bei Jozefówka |
| poznámka písařova | L. B. 683 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-14-15, str. 38 |