| hodnost | Landsturmann |
| jméno | Adalbert |
| příjmení | Matoušek |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Částrov, okr. Kamenitz a L., Böhmen (správně okr. Kamenitz a L., česky okr. Kamenice nad Lipou) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 14. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 14.8.1916 |
| místo boje | Gefecht bei Jozefówka |
| poznámka písařova | L. B. 652 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-14-15, str. 25 |