| hodnost | Landsturmann |
| jméno | Adalbert |
| příjmení | Wagner |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Gross Rammerschlag, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 12. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na vrátil se |
| datum boje | 14.8.1916 |
| místo boje | Gefecht bei Jozefówka |
| poznámka písařova | L. B. 13185, 31995/16 |
| poznámka přepisovačova | Nalezen dle 1916-08-27-10-05 str. 3 dne 15. 8. 1916 |
| zdroj | sešit 1916-08-14-15, str. 22 |