| hodnost | Einj. Freiw. Gefreiter tit. Korporal |
| jméno | Johann |
| příjmení | Blaha |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Drhowitz, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na zajat |
| datum boje | 12.8.1916 |
| místo boje | Nachhutkäinpfe bei Jezierna |
| poznámka písařova | L. B. 444, 300429/18 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-14-15, str. 3 |