| hodnost | Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Šiman |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Bukovsko, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 31.1.1915-15.2.1915 |
| místo boje | Gefechte nächst Toronya |
| poznámka písařova | L. B. 746 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-01-02, str. 16 |