| hodnost | Inf. |
| jméno | Leopold |
| příjmení | Černý |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Konrads, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 29.1.1915-[..]1915 |
| místo boje | Im Gefechte bei Maramor Turn |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-01-02, str. 4 |