| hodnost | Ersatz Reserve Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Jelínek |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Unter Hořitz, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1910 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 12. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.1.1915-10.1.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Sikorzieze |
| poznámka písařova | L. B. 821 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-01-02, str. 2 |