| hodnost | Komp. Hornist |
| jméno | Adalbert |
| příjmení | Němec |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Wittin, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | 1912 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.1.1915-10.1.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Sikorzieze |
| poznámka písařova | L. B. 479 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-01-02, str. 1 |