| hodnost | Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Havlík |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Jižná, okr. Kamenitz a L, Böhmen (správně okr. Kamenitz a L, česky okr. Kamenice nad Lipou) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 1.1.1915-10.1.1915 |
| místo boje | Gefechte bei Sikorzieze |
| poznámka písařova | L. B. 1227 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-01-02, str. 1 |