| hodnost | Lst.Sch. |
| jméno | Adolf |
| příjmení | Scheftschik |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Kaltenlautsch, okr. Hohenstadt, Mähren (správně okr. Hohenstadt, česky okr. Zábřeh) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 5.7.1917 |
| místo boje | Burkaczy |
| poznámka písařova | 1914/6238 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1917-45, str. 1 |