| hodnost | Ers.Res. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Zajicek |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | Aujezd, okr. Sternberg, Mähren (správně okr. Sternberg, česky okr. Moravský Šternberk) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 18.11.1914 |
| místo boje | bei Krzywoploty |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-9, str. 8 |