| hodnost | Fähnr.Res. |
| jméno | Siegmund |
| příjmení | Futschik |
| datum narození | 1889 |
| domovská příslušnost | Jogsdorf, okr. Troppau, Schlesien (správně okr. Troppau, česky okr. Opava) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. Komp. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 21.11.1914 |
| místo boje | bei Krzywoploty |
| poznámka písařova | Lt. Augenzeugen |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-9, str. 1 |