| hodnost | Ldst. Inf. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Waldikau, okr. Trebitsch, Mähren (správně Waldikau, okr. Trebitsch, česky Valdíkov, okr. Třebíč) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | III. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 7.9.1915 |
| místo boje | Gefecht bei Nastaszow |
| poznámka písařova | L IV. 15/3489 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-08-09-II, str. 6 |