| hodnost | Inft. |
| jméno | |
| příjmení | Czechowitz |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Altstadt, okr. Freistadt, Schlesien (správně okr. Freistadt, česky okr. Freistadt) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 12. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 22.10.1914 |
| místo boje | bei Lasky |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-6, str. 5 |