| hodnost | Hptm. |
| jméno | Peregrin |
| příjmení | Šimbera |
| datum narození | 1870 |
| domovská příslušnost | Brün, okr. Brünn, Mähren (správně Brün, okr. Brünn, česky Brno, okr. Brno) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. Komp.. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 28.8.1914 |
| místo boje | Sobieczany |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1914-2, str. 9 |