| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Karl |
| příjmení | Hlaváček |
| datum narození | 1899 |
| domovská příslušnost | Bělč, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1917 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | M. G. Komp. III./98 |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 22.1.1918 |
| místo boje | Stellung an die Piave nonve bei Agentia |
| poznámka písařova | L. B. 30096 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-doplnky, str. 1 |