| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Jakob |
| příjmení | Novák |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Holubau, okr. Krumau, Böhmen (správně Holubau, okr. Krumau, česky Holubov, okr. Český Krumlov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. |
| typ ztráty | zajat |
| datum boje | 5.10.1918 |
| místo boje | Monte Cimone bzr. Reserve Sof - Kosta - Folgaria |
| poznámka písařova | L. B. 7410, IR. 91, desertiert |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-10-11-20, str. 7 |