| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Friedrich |
| příjmení | Provazník |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Kbely, okr. Karolinenthal, Böhmen (správně okr. Karolienthal, česky okr. Karlín) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 19.10.1918 |
| místo boje | Monte Cimone bzr. Reserve Sof - Kosta - Folgaria |
| poznámka písařova | L. B. 2448, IR. 28 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-10-11-20, str. 4 |