| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Alois |
| příjmení | Žák |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Nalžowitz, okr. Selčan, Böhmen (správně okr. Seltschan, česky okr. Sedlčany) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Techn. Komp. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 12.10.1918 |
| místo boje | Monte Cimone bzr. Reserve Sof - Kosta - Folgaria |
| poznámka písařova | L. B. 401, IR. 102 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-10-11-20, str. 1 |