| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Adalbert |
| příjmení | Kafka |
| datum narození | 1885 |
| domovská příslušnost | Milčín, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Rgts. Stab |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 19.10.1918 |
| místo boje | Monte Cimone bzr. Reserve Sof - Kosta - Folgaria |
| poznámka písařova | L. B. 21901 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-10-11-20, str. 1 |