| hodnost | Landsturm Rechnungs Unteroffizier 2 tit. 1. Kl. |
| jméno | Johann |
| příjmení | Klein |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Ober Cerekwe, okr. Kamenitz a L., Böhmen (správně Ober Cerekwe, okr. Kamenitz a L., česky Horní Cerekev, okr. Kamenice nad Lipou) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 7.10.1918 |
| místo boje | Am Monte Cimone bzr. im Res. Verhältnis bei Sof, bei Kosta, bei Folgaria |
| poznámka písařova | L. B. 2383a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-10-01-10, str. 2 |