| hodnost | Reserve Gefreiter |
| jméno | Adalbert |
| příjmení | Staněk |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | Tučap, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1909 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Rgts. Stab |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 2.10.1918 |
| místo boje | Am Monte Cimone bzr. im Res. Verhältnis bei Sof, bei Kosta, bei Folgaria |
| poznámka písařova | L. B. 83 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-10-01-10, str. 1 |