| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Jakob |
| příjmení | Hirsch |
| datum narození | 1880 |
| domovská příslušnost | Schamers, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 14.9.1918 |
| místo boje | Monte Cimone |
| poznámka písařova | L. B. 7746a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-09-11-20, str. 1 |