| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Adalbert |
| příjmení | Otasek |
| datum narození | 1899 |
| domovská příslušnost | Křimitz, okr. Pilsen, Böhmen (správně okr. Pilsen, česky okr. Plzeň) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | M. G. Komp. II. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 24.8.1918 |
| místo boje | Am Mte Cimone |
| poznámka písařova | L. B. 401, IR. 35, vom Urlaub nicht eingerückt |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-09-01-10, str. 2 |