| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Jasan |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Lischau, okr. Budweis, Böhmen (správně Lischau, okr. Budweis, česky Lišov, okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | St. Zug |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 7.9.1918 |
| místo boje | Am Mte Cimone |
| poznámka písařova | L. B. 1851 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-09-01-10, str. 1 |