| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Simeon |
| příjmení | Loch |
| datum narození | 1899 |
| domovská příslušnost | Stále, okr. Tarnobrzeg, Galizien (správně okr. Tarnobrzeg, česky okr. Tarnobrzeg) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 25.8.1918 |
| místo boje | Am Mte Cimone |
| poznámka písařova | L. B. 1904, IR. 40 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-08-21-31, str. 2 |