| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Heinrich |
| příjmení | Tesař |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Ködniseck, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | M. G. Komp. I. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 21.8.1918 |
| místo boje | Am Mte Cimone |
| poznámka písařova | L. B. 2249a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-08-21-31, str. 1 |