| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Karl |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Lhota Salačowa, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | St. Zug |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 31.7.1918 |
| místo boje | Am Mte Cimone |
| poznámka písařova | L. B. 161a, vom Urlaub nicht eingerückt |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-08-11-20, str. 2 |