| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Šedivý |
| datum narození | 1880 |
| domovská příslušnost | Kozarowitz, okr. Pisek, Böhmen (správně okr. Pisek, česky okr. Moravský Písek) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 16.8.1918 |
| místo boje | Am Mte Cimone |
| poznámka písařova | L. B. 296, IR. 11 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-08-11-20, str. 1 |