| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Dominik |
| příjmení | Peek |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Sct. Mařa, okr. Prachatitz, Böhmen (správně okr. Prachatitz, česky okr. Prachatice) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | M. G. Komp. II. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 13.7.1918 |
| místo boje | Kantonierung in Willazano |
| poznámka písařova | L. B. 5625, IR. 91 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-07-11-20, str. 2 |