| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Vincenc |
| příjmení | Hejtman |
| datum narození | 1894 |
| domovská příslušnost | Tábor, okr. Tabor, Böhmen (správně Tabor, okr. Tabor, česky Tábor, okr. Tábor) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Techn. Komp. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 15.7.1918 |
| místo boje | Kantonierung in Willazano |
| poznámka písařova | L. B. 210a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-07-11-20, str. 1 |