| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Brom |
| datum narození | 1899 |
| domovská příslušnost | Budějovice, okr. Budweis, Böhmen (správně okr. Budweis, česky okr. České Budějovice) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 7.7.1918 |
| místo boje | Kantonierung Willazano |
| poznámka písařova | L. B. 19232, IR. 91 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-07-01-10, str. 1 |