| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Vita |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Smržov, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 5.7.1918 |
| místo boje | Kantonierung Willazano |
| poznámka písařova | L. B. 10438a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-07-01-10, str. 1 |