| hodnost | Ersatz Reserve Infanterist |
| jméno | Karl |
| příjmení | Pisař |
| datum narození | 1884 |
| domovská příslušnost | Neuhaus, okr. Neuhaus, Böhmen (správně Neuhaus, okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | 1910 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 9.6.1918 |
| místo boje | Reserve Pererzano |
| poznámka písařova | L. B. 34 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-06-11-20, str. 2 |