| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Čermak |
| datum narození | 1899 |
| domovská příslušnost | Řeporyje, okr. Smichow, Böhmen (správně okr. Smichow, česky okr. Smíchov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 16.6.1918 |
| místo boje | Reserve Pererzano |
| poznámka písařova | L. B. 4136 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-06-11-20, str. 1 |