| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Karl |
| příjmení | Šejba |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Sepekov, okr. Mühlhausen, Böhmen (správně okr. Mühlhausen, česky okr. Milevsko) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 1.6.1918 |
| místo boje | Aus der Retablierung |
| poznámka písařova | L. B. 5097, IR. 11 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-06-01-10, str. 2 |