| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Gottfried |
| příjmení | Kodym |
| datum narození | 1898 |
| domovská příslušnost | Platz, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 27.5.1918 |
| místo boje | Stellung Nagia |
| poznámka písařova | L. B. 18518 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-05-21-31, str. 1 |