| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Bohuslavek |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Mezvitz(?), okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Sturmkomp. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 14.5.1918 |
| místo boje | Stellung b. Loppio |
| poznámka písařova | L. B. 29134 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-05-11-20, str. 1 |