| hodnost | Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Novotný |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Plana, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1913 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 14.3.1918 |
| místo boje | Retablierungs station Mezzocorona |
| poznámka písařova | L. B. 457 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1918-03-11-20, str. 1 |